İnme ,Depresyon,Bilişsel işlevler

İnme, Depresyon ve Bilişsel Bozulma

 Depresyon ve Bilşsel  Bozulmaya  Etkileri

•                    Depresyon özellikle bilişsel  rahatsızlıklar ile ilgilenirken göze alınması gereken önemli bir konudur.

•                    Depresyon, zihinsel testlerin sonuçlarını etkileyebilir (Ruchinskas & Curyto 2003).

•                    Hafıza ile ilgili hafif bilişsel bozuklukları bulunan depresyon hastalarında, bu bozukluklar Alzheimer tipi bunama ile ilişkilendirilir ve ilerlemesi daha hızlı gerçekleşebilir. (Modrego & Ferrandez 2004).

•                    İnme geçirmiş hastalarda – inme sonrasındaki bir sene içerisinde- depresyon ve kognitif  bozukluklar arasında güçlü ve bağımsız bir ilişki saptanmıştır. (Kalaria & Ballard 2001; Talelli et al. 2004).

•                    Brodaty ve diğerleri (2007), inme geçirmiş depresyon hastalarında  görünen bunama sıklığının (27.8%), depresyon bulunmayan hastalara göre (17.3%), felçten sonraki 3 ay içinde daha fazla olduğunu göstermiştir (fark çok dikkat çekici olmamasına ragmen).

•                    İnmeden sonraki 15 ay içerisinde, depresyona sahip hastaların  54.2% sine bunama teşhisi konurken, depresyon bulunmayan hastalarda bu oran 7.1% dır.

Yalancı Demans

•                    Depresyon ilişkili zihinsel bozukluklar zaman zaman bunama belirtilerini taklit edebilir ve duruma Sahte Bunama denir.

•                    Yalancı Demans , daha ani ortaya çıkış ve hızlı ilerlemeye yatkındır, aynı zamanda depresyon geçmişi sahte bunama ihitmalini arttırır. Bir gecede şiddetlenmek yerine, daha çok etkenle tanımlanır ve efora bağlı şiddetlenen bir zihinsel eksikliktir.

Demans-Sahte Demans  Karşılaştırılması

Özellik	Bunama	Yalancı Demans
Başlangıç	Genellikle belirsiz / gizli	Genellikle ani
İlerleme	Genellikle yavaş, ilk değişiklikler belirsizdir / gözden kaçar	Genellikle hızlı
Semptomların göründüğündeki devamlılığı	Uzun	Kısa
	Nadir	Yaygın
Psikiyatrik geçmiş veya yakın zamanlı kriz
	Nadir	Yaygın
Ruhsal Bozukluktan Kapsamlı bir şekilde Bahsetmek
	Hızlı Azalma	Değişken , efora bağlı
Ruhsal Durum ve Psikometri Testler
Hafıza bozukluğu	Yaygın, yakın zamanlı olaylar için daha çok	Yaygın, seçici unutkanlık,
		Zaman içinde tutarsız eksiklikler
Etkili değişiklikler	Duygusuzluk, sığ duygular	Depresyon
	Yaygın	Nadir
Semptomların geceleri şiddetlenmesi